TP.HCM: Công an điều tra vụ khám BHYT 80 lần trong 2 tháng

25/03/21, 07:29 Việt Nam

Theo cơ quan chức năng, từ ngày 1/1 đến 8/3, ông K. đã đi khám chữa bệnh BHYT 80 lần tại 18 bệnh viện khác nhau, tổng kinh phí quỹ BHYT phải trả cho ông K. là hơn 60 triệu đồng.

TP.HCM: Công an điều tra vụ khám BHYT 80 lần trong 2 tháng
(Ảnh minh họa: vietnamnet.vn)

Sáng ngày 24/3, báo Tuổi trẻ online đưa tin, BHXH TP.HCM đã chuyển hồ sơ vụ một bệnh nhân đi khám bảo hiểm y tế 80 lần ở 18 BV trong hơn 2 tháng qua cho PC03 (Công an TP.HCM) điều tra làm rõ vụ việc. 

Theo đó, ông N.T.K. trú tại TP.HCM mắc bệnh đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính và cao huyết áp. Từ ngày 1/1 đến 8/3, người đàn ông này đã đi khám chữa bệnh BHYT 80 lần tại 18 bệnh viện khác nhau, tổng kinh phí quỹ BHYT phải trả cho ông K. là hơn 60 triệu đồng.

Ông Phan Văn Mến, giám đốc BHXH TP.HCM cho biết, qua số liệu cập nhật trên Hệ thống Thông tin Giám định BHYT, BHXH TP.HCM đã phát hiện được trường hợp bệnh nhân K. khám, chữa bệnh BHYT nhiều lần, có dấu hiệu trục lợi Quỹ BHYT.

Hiện trong các văn bản pháp luật hiện hành về BHYT, không có quy định nào hạn chế về số lần khám, chữa bệnh của người tham gia BHYT. Tuy nhiên, không phải trường hợp có số lượt khám, chữa bệnh BHYT nhiều, tăng đột biến nào cũng là trục lợi quỹ BHYT.

Như các trường hợp bệnh nhân mắc bệnh mãn tính,… theo chỉ định của bác sĩ, số lượt khám chữa bệnh bảo hiểm y tế của bệnh nhân có thể gia tăng nhiều lần trong năm.

Trường hợp ông N.T.K., cần phải xử lý nghiêm theo quy định, để cảnh báo và đảm bảo quyền, lợi ích chính đáng của những người tham gia BHYT và sự nghiêm minh của pháp luật.

BHXH TP.HCM cũng đề nghị Sở Y tế tiếp tục chỉ đạo các cơ sở khám chữa bệnh kịp thời thực hiện chuyển dữ liệu lên cổng tiếp nhận ngay sau khi lần khám bệnh, hoặc đợt điều trị ngoại trú và nội trú của bệnh nhân kết thúc. Các cơ sở không phát sinh chi phí khám chữa bệnh BHYT trong ngày cũng vẫn phải tuân thủ việc chuyển dữ liệu theo quy định.

Trước đó, ông N.T.K đăng ký tham gia BHYT khám chữa bệnh tại Bệnh viện Triều An. Năm 2018, ông K. từng đi khám 149 lần/năm, tương ứng với số tiền mà quỹ bảo hiểm y tế chi trả là 102 triệu đồng. Năm 2019, ông K. đi khám với số lần cao bất thường tại Bệnh viện Q.11 thì bị phát hiện.

Yên Yên (t/h)

Ad will display in 09 seconds

Người xưa đối đãi thế nào với rượu

Ad will display in 09 seconds

Trải nghiệm cận tử của một thanh niên Mỹ

Ad will display in 09 seconds

Chuyện cổ Phật gia: Ai tỉnh, ai say?

Ad will display in 09 seconds

Ác nghiệp khi phá thai, xem xong đừng khóc!

Ad will display in 09 seconds

Hé lộ một nửa sự thật về vụ Mỹ ném bom nguyên tử xuống Nhật Bản

Ad will display in 09 seconds

Kiếp trước Đức Phật là ai?

Ad will display in 09 seconds

Bài phát biểu của TT Trump trước toàn thể người dân Mỹ từ Nhà Trắng ngày 8/1/2019

Ad will display in 09 seconds

Lương tâm trong sạch thì hạnh phúc

Ad will display in 09 seconds

Lời tiên tri 1000 năm đã thành sự thật

Ad will display in 09 seconds

Kẻ xấu xí vì sao đắc quả La Hán?

  • Người xưa đối đãi thế nào với rượu

    Người xưa đối đãi thế nào với rượu

  • Trải nghiệm cận tử của một thanh niên Mỹ

    Trải nghiệm cận tử của một thanh niên Mỹ

  • Chuyện cổ Phật gia: Ai tỉnh, ai say?

    Chuyện cổ Phật gia: Ai tỉnh, ai say?

  • Ác nghiệp khi phá thai, xem xong đừng khóc!

    Ác nghiệp khi phá thai, xem xong đừng khóc!

  • Hé lộ một nửa sự thật về vụ Mỹ ném bom nguyên tử xuống Nhật Bản

    Hé lộ một nửa sự thật về vụ Mỹ ném bom nguyên tử xuống Nhật Bản

  • Kiếp trước Đức Phật là ai?

    Kiếp trước Đức Phật là ai?

  • Bài phát biểu của TT Trump trước toàn thể người dân Mỹ từ Nhà Trắng ngày 8/1/2019

    Bài phát biểu của TT Trump trước toàn thể người dân Mỹ từ Nhà Trắng ngày 8/1/2019

  • Lương tâm trong sạch thì hạnh phúc

    Lương tâm trong sạch thì hạnh phúc

  • Lời tiên tri 1000 năm đã thành sự thật

    Lời tiên tri 1000 năm đã thành sự thật

  • Kẻ xấu xí vì sao đắc quả La Hán?

    Kẻ xấu xí vì sao đắc quả La Hán?

x