Hai người mắc Covid-19 ở Hà Nội và Quảng Nam nguy kịch, phải thở máy

Hai bệnh nhân mắc Covid-19 từ Mỹ về trở nặng, nguy kịch là một người đàn ông 74 tuổi đang điều trị tại Quảng Nam (BN 1405) và một người phụ nữ 61 tuổi khác tại Hà Nội (BN 1465) có biểu hiện suy tim, xuất hiện “cơn bão cytokine”, tắc mạch phổi, đang được cho thở máy và xem xét can thiệp ECMO.

Đây là thông tin do GS-TS Nguyễn Gia Bình, chuyên gia tổ hội chẩn điều trị bệnh nhân Covid-19 nặng, cung cấp tại buổi hội chẩn trực tuyến hỗ trợ chuyên môn chẩn đoán và điều trị Covid-19 sáng 7/1, theo Người lao động.

Theo đó, BN 1465 là một phụ nữ, 61 tuổi, có địa chỉ ở TP. Vũng Tàu, tỉnh Bà Rịa – Vũng Tàu. Vào ngày 21/12/2020, bệnh nhân từ Mỹ đáp chuyến bay VN415 xuống sân bay Nội Bài (Hà Nội), được cách ly ngay sau khi nhập cảnh tại Hà Nội.

Trước khi có kết quả xét nghiệm dương tính với virus Vũ Hán vào ngày 31/12/2020, bệnh nhân cũng được chẩn đoán có tiền sử cắt thùy giáp bên phải.

Ngày 26/12/2020, bệnh nhân xuất hiện triệu chứng mệt mỏi, được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Quốc Oai (Hà Nội). Sau đó, tiếp tục chuyển sang Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương cơ sở 2 ngày 31/12.

Trong thời gian điều trị, bệnh nhân mệt nhiều, run chân tay, chán ăn. Hiện bệnh nhân được sử dụng an thần, thở máy.

Các bác sĩ cho biết bệnh nhân có biểu hiện suy giáp, cơ yếu, thường xuyên có cơn rét run, hạ thân nhiệt, xuất hiện “cơn bão cytokine”; biểu hiện suy tim, tắc mạch phổi. 

“Bão cytokine” là hiện tượng hệ miễn dịch cơ thể phản ứng quá mức, giải phóng ồ ạt chất cytokine gây viêm, khiến các cơ quan nội tạng suy kiệt. Giai đoạn trước, bệnh nhân phi công Anh, 43 tuổi, cũng mắc hội chứng “bão cytokine”, là ca Covid-19 nặng nhất Việt Nam, từ đầu dịch đến nay. 

Hội chứng “bão cytokine” khiến hệ miễn dịch chống lại chính cơ thể, phổi đông đặc hơn 90%, sống phụ thuộc hệ thống ECMO – tuần hoàn oxy ngoài cơ thể (tim phổi nhân tạo)…

Lần này, với BN 1465, Hội đồng Chuyên môn đề nghị các bác sĩ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương xem xét lọc máu, đặt ECMO; theo dõi các chỉ số tim mạch, nội tiết, tăng cường dinh dưỡng tĩnh mạch.Hội đồng chuyên môn cho biết sẽ xem xét cho bệnh nhân sử dụng huyết thanh của người khỏi bệnh, điều phối thuốc kháng virus remdesivir từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam hỗ trợ Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương để kịp thời điều trị bệnh nhân.

BN 1405 là một người đàn ông 74 tuổi, có địa chỉ tại TP Cà Mau, tỉnh Cà Mau. Bệnh nhân từ Hoa Kỳ đáp chuyến bay VN319 xuống sân bay Đà Nẵng ngày 6/12, được cách ly ngay sau khi nhập cảnh tại Sư đoàn 315 (đóng tại huyện Núi Thành).

Trong quá trình cách ly tập trung, bệnh nhân bị xuất huyết, được đưa vào cấp cứu nội soi can thiệp và theo dõi điều trị tại BVĐK Trung ương Quảng Nam.

Qua thăm khám, các bác sĩ cho biết, người này tiền sử có tiền sử viêm gan B mạn tính, tăng huyết áp, đái tháo đường type II. Bệnh nhân mắc viêm phổi nặng, nhiễm amip đường ruột, có biểu hiện xuất huyết tiêu hóa, tăng huyết áp, suy tim, viêm gan B mạn, suy gan, xơ gan tiến triển.

Quá trình điều trị và theo dõi tại BVĐK Trung ương Quảng Nam, bệnh nhân được làm xét nghiệm virus Vũ Hán trong các ngày 7, 8, 10/12 đều cho kết quả âm tính.

Đến ngày 14/12 bệnh nhân bắt đầu có các triệu chứng bệnh viêm đường hô hấp cấp, ho, sốt nên được tiến hành lấy mẫu lần 4 ngày 14/12, kết quả xét nghiệm khẳng định bệnh nhân dương tính với chủng virus Vũ Hán.

Hiện sức khỏe bệnh nhân có những tiến triển tích cực hơn, nhưng tiên lượng còn nặng vì dù tiếp xúc tốt, nhưng bụng bệnh nhân vẫn bị chướng nhẹ, tràn dịch màng phổi 2 bên.

Vũ Tuấn (t/h)